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【摘要】 女性阴道炎是指阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病，因此，妇科阴道分泌物检测是判断女性泌尿生殖道健康水平的一项重要的医学检查项目。我院近年引进了一台全自动阴道炎检测仪LTS-V400，大大提高了检测阴道炎的效率，并进一步提高我院检验科对女性阴道炎检测的准确性和治愈率，本文就此对该设备在检验阴道炎中的应用进行相关的研究，
【关键词】LTS-V400；阴道炎；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0133-01
对于女性而言，阴道炎对其生活的影响很大，因此能够有效的得到确诊和治疗是非常重要的。对于妇科阴道分泌物的常规检查是判断女性泌尿生殖道健康水平的一项重要的医学检查项目，白带常规中的项目主要有白细胞、线索细胞、念珠菌和滴虫等。临床上传统的检验方法主要是通过手工显微镜镜检，对白带常规进行五联试剂检测，而仪器LTS-V400则是采用全自动的检验方法，对阴道炎的检测、诊断以及治愈都起到了很大的帮助。
1 丽拓LTS-V400检测仪的特点
我院引进的LTS-V400检测仪是我国自主研发的第一台全自动的阴道炎检测仪，跟传统的手工检测相比，该仪器实现了机器自动化智能化的检测，不仅能够极大地减轻医务工作者的工作量，还能够准确而快速的得出结果。对于LTS-V400来说，该系统包括了对妇科霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、清洁度、阴道微生态、阴道PH值等五项指标的检测，不仅可以全面的评价阴道的状况，还可以有效的指示阴道炎感染的每个阶段。
对于传统的显微镜镜检来说，镜检主要是形态学检查，虽然操作方法简便，设备简单，而且检验的成本较低，但是灵敏度比较低，对取材的依赖性比较强，跟检验者的经验和观察的视野影响较大，因此对于全自动检验仪LTS-V400来说，拥有全自动、速度快、准确性、信息化和智能化等特点，就弥补了传统显微镜镜检的不足，因此在临床上，应该注重二者的结合，从而有效的做好检验。
对于LTS-V400检测系统来说，其总共有五项检测指标，第一是NAG，即N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶，主要作用是提示霉菌和滴虫，但是最后的结果应该结合镜检来做最后的定论；第二是SNA，唾液酸苷酶，主要作用是检测细菌性阴道疾病；第三个指标是LE，也就是白细胞酯酶，该指标主要是反映阴道炎症的感染程度；第四个指标是过氧化氢，主要反映阴道微生态是否处于平衡状态；最后一项指标就是PH值，通过该指标可以直观的测试阴道的酸碱度。
2 检验仪LTS-V400在检验阴道炎中的应用
2.1 临床资料
主要选取了我院妇科门诊就诊女性患者200例，年龄20-55岁，均采用无菌试纸采集患者阴道分泌物，经期、性生活后、行阴道灌洗后的样本除去，样本由患者送往检验科室立即进行检测。
2.2 检测过程
使用检测仪LTS-V400检测的过程如下，选取所需数量试剂恢复至室温、编号，在样本管中加6 滴（ 约300μl） 标本提取液，反复挤压棉签，使样品溢出，置于LTS -V400 阴道炎检测仪，仪器自动加样检测NAG（ N - 乙酰基- β - 氨基半乳糖苷酶） 、SNA（ 唾液酸酶） 、LE（ 白细胞酯酶） 、H2O2（ 过氧化氢） 、pH 值，恒温15 min后判读结果。判读标准： （1）NAG 不显色为阴性示正常；显黄色为阳性示阴道保护性粘蛋白屏障被破坏，已被霉菌、滴虫病原菌感染。（2）SNA： 不显色或显淡蓝色为阴性提示正常；如果显蓝绿色为阳性表明有普雷沃菌、拟杆菌、加德纳菌等感染的细菌性阴道病（ BV） 。（3）LE不显色或淡蓝色为阴性提示正常；如果显蓝绿色为阳性提示阴道有炎性反应。（4）H2O2紫红色为阴性；表示阴道处于健康状态；显极浅红色为弱阳性或不显色为阳性提示菌群失调。
其中NAG是白色念珠菌、阴道毛滴虫所分泌的特异性酶，通过大量的研究表明，如果NAG为阳性，同时PH≤4.6则表示霉菌性阴道炎感染；若PH≥4.8则标志患了滴虫性阴道炎；其中指标LE则是阴道主细胞反应酶的标志物，存在于粒细胞的胞浆内，只有当粒细胞被细菌产生的毒素分解之后才能够被制造出来；而对于指标SNA来说，它是普雷沃菌、拟杆菌等厌氧菌群所分泌出来的特异性酶，能够导致细菌性阴道疾病，而细菌性阴道疾病可能会造成女性早产、子宫内膜炎等疾病；而对于过氧化氢来说，它则是反应阴道微生态平衡的重要指标，产过氧化氢的乳酸杆菌是维系微生态平衡的优势菌，对有害菌有抑杀的作用，阳性提示阴道均群失调，弱阳性则提示阴道环境趋于不正常或恢复期。
2.3 检测结果
对于传统镜检来说，常规检查检测乳酸杆菌、白细胞（清洁度），线索细胞则是诊断细菌性阴道病（BV）的最佳指标，阴道毛滴虫和霉菌，在200例白带镜检结果，正常为30例（15%）；清洁度III-IV为93例（46.5%）；线索细胞为23例（11.5%）；霉菌37例（18.5%）；阴道毛滴虫17例（8.5%）。
对于检测仪LTS-V400来说，200例样本中检验出NAG阳性41例（20.5%），SNA阳性为例35（17.5%）；LE阳性64例（32%）；H2O2阳性60例（30%）。
3讨论
从上面的检测结果可以看出，引起女性阴道炎的病原菌主要有两大来源，也就是来自本来寄生于阴道内的菌群或来自于外界入侵的病原体。而常见的细菌性阴道炎（BV）、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。在本文的研究结果表明，常规染色镜检阳性率低于LTS-V400检测法，其中NAG阳性表示霉菌、滴虫病原菌感染，其阳性率均高于镜检的阳性率；此外，SNA阳性表示细菌性阴道病，其阳性率也明显高于镜检的线索细胞阳性率；LE阳性表示阴道有炎性反应，其阳性率也同样高于镜检的清洁度；而对于H2O2检测反应阴道乳酸杆菌分泌乳酸的现状，其阳性表示菌群失调。
通过以上的结果表明，阴道分泌物染色镜检是检测阴道炎最传统的方法，但对镜检人的要求比较高，主观性比较强，在灵敏度和特异性方面也存在一定的问题。而本院最新引进的LTS-V400检测仪不仅能够在加样、温育、结果判读等方面自动化，还能够有效的提高对霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等的检出率，从而还能有效的反应阴道乳酸杆菌分泌乳酸的情况，对临床诊断阴道炎有着积极的指导意义。
总之，我院在妇科检查中使用LTS-V400检测仪不仅对阴道的状况进行全面的评价，还对阴道炎的诊断及治愈以及医院的检测水平的提高有着很大的帮助。作为检验科的一名医护人员，应该积极的学习不断掌握新的检验技术，从各方面提高自身的职业技能，为病人提供更好的医疗服务。
参考文献
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[3] 王楠.细菌性阴道疾病及其诊断.中华检验医学杂志.2012（25）.